Bel fıtığı hastalarının yaklaşık % 3-4’ ünde ameliyat kaçınılmazdır. İki durumda bel fıtığı ameliyatı yapılır. Biri, diğer yöntemlerle düzelemeyen fıtıklar, diğeri ise acil cerrahi gerektiren bazı durumlardır (ilerleyici kuvvet kaybı, idrar kaçırma vb). Cerrahi ekibimiz tarafından bel fıtığı ameliyatında iki ayrı cerrahi teknik uygulanmaktadır. Bunlardan biri, halen dünyada yaygın olarak uygulanmata olan mikrodiskektomi, diğeri ise son yıllarda dünyada popüler olmaya başlayan ve hastaya büyük bir konfor sağlayan tam kapalı bel fıtığı ameliyatıdır.
MİKRODİSKEKTOMİ (BEL FITIĞI AMELİYATI)
Mikrodiskektomi , halen uygulanmakta olan en yaygın bel fıtığı ameliyatı yöntemidir. Bu operasyon, genel veya spinal anestezi altında yapılır. Yaklaşık 3 cm lik cilt kesisinden sonra bu bölgedeki kaslar kesilir ve bir miktar kemik dokusu çıkartılır. Kemiğin altındaki ligamanlar da alındıktan sonra çıkartılması gereken fıtık dokusuna ulaşılır ve fıtıklaşan disk materyali çıkartılır. Mikrodiskektomi ameliyatının süresi 40-60 dakika, hastanede kalış süresi ise bir gündür. Üç boyutlu animasyon videomuzu izleyebilirsiniz.
Randevu ve pratik bilgiler
Randevu nasıl alınır?
Randevu talebinizi WhatsApp, telefon veya iletişim formu üzerinden iletebilirsiniz. Mesajınıza kısaca şikâyetinizi ve size uygun zamanları eklerseniz süreç hızlanır; en kısa sürede dönüş yapıyoruz.
Muayeneye gelirken neler getirmelisiniz?
Varsa güncel MR ve tomografi görüntülerinizi, önceki tetkik ve ameliyat raporlarınızı ve düzenli kullandığınız ilaçların listesini yanınızda getirmeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır.
İlk muayenede sizi ne bekler?
Şikâyetleriniz ve öykünüz dinlenir, nörolojik muayene yapılır ve mevcut görüntüleriniz birlikte değerlendirilir. Tedavi seçenekleri, beklentileriniz ve yaşam tarzınız dikkate alınarak sizinle birlikte planlanır.
İkinci görüş
Başka bir merkezde tanı konduysa veya ameliyat önerildiyse, mevcut görüntü ve raporlarınızla ikinci görüş için randevu oluşturabilirsiniz.
Sorularınız ve randevu talepleriniz için bize ulaşın. En kısa sürede dönüş yapıyoruz.
Mikrodiskektomi bel fıtığı ameliyatı nasıl yapılır?
Mikrodiskektomi, yüksek çözünürlüklü bir mikroskop yardımıyla gerçekleştirilen, minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Yaklaşık 1.5 – 2 cm’lik küçük bir cilt kesisinden girilerek, kas dokusuna zarar vermeden doğrudan fıtıklaşan bölgeye ulaşılır. Mikroskobun sağladığı 20-40 kat büyütme sayesinde, sinir kökü güvenle kenara çekilir ve baskı yapan fıtık parçası hassas bir şekilde temizlenir. Bu yöntemle çevre dokular ve kemik yapısı maksimum düzeyde korunur.
Mikrodiskektomi Sonrasında İşe Ne Zaman Geri Dönebilirim?
İşe dönüş süresi, hastanın yaptığı işin fiziksel zorluğuna bağlıdır. Masa başı ve hafif işlerde çalışan hastalarımız genellikle ameliyattan 10 ila 14 gün sonra iş başı yapabilirler. Daha ağır fiziksel aktivite gerektiren iş kollarında ise bu süre 4 ila 6 haftaya kadar uzayabilmektedir.
Mikrodiskektomi Sonrası Ne Kadar Süre Korse Takmalıyım?
Mikrocerrahi yöntemi kas ve kemik dokusuna minimum müdahale içerdiği için çoğu hastada korse kullanımı gerekmez.
Mikrodiskektomi Sonrası Kaç Günde Ayağa Kalkarım?
Mikrodiskektomi sonrası hastalarımız ameliyattan yaklaşık 4-6 saat sonra ayağa kalkıp yürümeye başlayabilirler. Ameliyatın ertesi günü ise merdiven çıkma ve kısa mesafeli yürüyüşler yapacak duruma gelerek taburcu edilirler.
Mikrodiskektomi Sonrası Cinsel Hayata Ve Spor Aktivitelerine Ne Zaman Dönebilirim?
Hafif tempolu yürüyüşlere ameliyatın hemen ertesi günü başlanabilir. Cinsel hayata dönüş için genellikle 2. haftadan sonra izin verilir. Yüzme ve hafif egzersizler 4. haftada, ağır spor aktiviteleri ve rekabetçi sporlar ise 3. aydan sonra cerrah kontrolüyle planlanmalıdır.
Mikrodiskektomi İle Açık Ameliyat Arasındaki Fark Nedir, Neden Daha Güvenli?
Açık ameliyatta daha büyük bir kesi yapılır ve kaslar kemikten genişçe sıyrılır, bu da operasyon sonrası ağrıyı artırır. Mikrodiskektomide ise mikroskop sayesinde sinirler ve damarlar çok net görülür. Bu yüksek görüş kabiliyeti, sinir hasarı riskini minimize eder, kanamayı azaltır ve enfeksiyon riskini düşürür. İyileşme süreci çok daha hızlı ve konforludur.
Hangi Durumlarda Mikrodiskektomi Şarttır?
İlaç tedavisi, istirahat ve fizik tedaviye yanıt vermeyen şiddetli ağrılarda, bacakta veya kolda ilerleyici güç kaybı (felç riski) oluştuğunda, idrar ve dışkı kontrolü bozulduğunda veya MR bulguları sinir köküne ağır bası gösterdiğinde mikrodiskektomi altın standart tedavi olarak şarttır.
Mikrodiskektomi De Dikiş Atılıyor Mu, Kesi İzi Kalır Mı?
Mikrodiskektomide genellikle estetik (eriyen) dikişler kullanılır, bu nedenle dikiş aldırma zahmeti yoktur. Yapılan kesi çok küçük (ortalama 2 cm) olduğu için iyileşme tamamlandığında neredeyse fark edilmeyecek kadar belirsiz bir iz kalır.
Patlamış Fıtıklarda Mikrocerrahi Etkili Bir Çözüm Mü?
Evet, kesinlikle en etkili çözümdür. “Patlamış fıtık” tabiri, disk içeriğinin omurilik kanalına taşmasıdır. Mikrocerrahi ile bu parçalar mikroskop altında milimetrik hassasiyetle bulunur ve sinir kökü tamamen rahatlatılır.
Mikrodiskektomi Ameliyatında Felç Kalma Riski Varmı?
Teknolojik imkanlar ve mikrocerrahi tecrübesi sayesinde bu risk modern tıpta %1’in çok altındadır. Mikroskobun sağladığı detaylı görüntüleme, sinir dokusunun korunmasını sağlayarak güvenliği maksimuma çıkarır.
Sinir Hasarı Riski Yüzde Kaçtır?
Literatürde mikrodiskektomi için sinir hasarı riski %1 civarında seyretmektedir. Ancak cerrahi tecrübe ve ileri teknolojik donanım ile bu risk istatistiksel olarak yok denecek seviyelere indirgenmektedir.
Mikroskop Kullanımı Bu Riski Ne Kadar Azaltır?
Mikroskop kullanımı, çıplak gözle görülemeyen ince sinir liflerini ve damarları 20-40 kat büyüterek cerraha net bir yol haritası sunar. Bu durum, sinir yaralanması riskini açık ameliyatlara göre anlamlı derecede azaltan en kritik faktördür.
Mikrodiskektomi Ameliyat Sırasında Sadece Fıtık Mı Temizleniyor Yoksa Kemik De Alınıyor Mu?
Asıl amaç sadece baskı yapan fıtık dokusunu almaktır. Bel fıtığında sinir köküne ulaşmak ve alanı rahatlatmak için kemik dokunun çok küçük bir kısmının (laminektomi/laminotomi) traşlanması gerekebilir; boyun fıtığı ameliyatında ise genellikle herhangi bir kemik alınmaz. Bu işlem omurganın sağlamlığını bozmaz.
Mikrodiskektomi Sonrası Fıtık Aynı Yerden Tekrar Patlar mı?
Dünya literatüründe mikrodiskektomi sonrası nüks (tekrarlama) oranı %5-10 arasındadır. Ameliyat sonrası yaşam tarzına dikkat edilmesi, kilo kontrolü ve bel egzersizleri bu riskin minimize edilmesinde en önemli etkendir.
Mikrodiskektomi Ameliyatı Sonrası Bacak Ağrısının Bir Süre Devam Etmesi Normal Mi?
Evet, normaldir. Uzun süre baskı altında kalmış sinir kökünde bir miktar ödem ve “sinir hafızası” dediğimiz ağrı duyusu olabilir. Sinirin iyileşme sürecine bağlı olarak bu ağrılar haftalar içinde azalarak kaybolur.
Mikrodiskektomi Ameliyatı Sonrası Hangi Egzersizler Yapılır?
İlk haftalarda sadece kısa yürüyüşler önerilir. 4. haftadan itibaren ameliyat bölgesine göre bel-karın veya boyun-kol kaslarını güçlendirici, omurga esnekliğini artıran özel izometrik egzersizlere geçilir. En ideal egzersiz programı kişiye özel olarak planlanmalıdır.
Mikrodiskektomi Ameliyatı Sonrası Kaç Saat Sonra Ayağa Kalkabilirim?
Genel anestezi etkisi geçtikten sonra, genellikle ameliyattan 4 ila 6 saat sonra hastalarımız bir sağlık personeli eşliğinde ilk adımlarını atabilirler.
Mikrodiskektomi Ameliyatından Sonra Fıtık Nüksederse İkinci Bir Ameliyat Daha Zor Olur Mu?
Bel fıtığında ikinci ameliyatlar doku yapışıklıkları (fibrozis) nedeniyle biraz daha dikkat gerektirir; ancak deneyimli bir mikrocerrah için bu durum başarıyla yönetilebilir ve gerekli durumlarda revizyon mikrocerrahisi ile sinir kökü tekrar güvenle rahatlatılabilir. Boyun fıtığı ameliyatında ise disk genellikle tamamen alındığı için aynı seviyeden nüks görülmez.
Mikrodiskektomi Ameliyatı Kaç Saat Sürer?
Tek seviyeli bir mikrodiskektomi operasyonu, hastanın kilosuna ve fıtığın yapısına bağlı olarak ortalama 45 dakika ile 1.5 saat arasında tamamlanmaktadır.
Tam kapalı endoskopik bel fıtığı ameliyatı nedir?
Omurganın doğal boşluklarından veya yaklaşık 0.8 cm’lik (bir kalem genişliğinde) bir delikten girilerek, bir endoskop (kamera) yardımıyla yapılan en ileri kapalı cerrahi yöntemdir. Kas dokusu hiç kesilmeden, sadece aralanarak fıtığa ulaşılır.
Tam kapalı bel fıtığı ameliyatının mikrocerrehi ameliyatından farkı nedir?
Mikrocerrahide yaklaşık 2 cm’lik bir kesi varken, endoskopik yöntemde bu 1 cm’nin altındadır. Mikrocerrahide doku sıyırma işlemi çok az da olsa yapılırken, endoskopik yöntemde dokular hiç zarar görmez. Bu da ameliyat sonrası ağrının neredeyse hiç olmamasını ve çok daha hızlı iyileşmeyi sağlar.
Endoskopik bel fıtığı ameliyatı için dikiş atılır mı?
Kesi çok küçük olduğu için genellikle tek bir dikiş atılır veya sadece bir bantla kapatılır. Dikiş izi kalmaz.
Endoskopik bel fıtığı ameliyatında kullanılan kamera teknolojisi ne kadar güvenli?
Kullanılan yüksek çözünürlüklü kameralar, alanı su altında yıkayarak görüntüler. Bu temiz ve berrak görüntü, cerraha sinir yapılarını en ince ayrıntısına kadar görme imkanı tanıyarak maksimum güvenlik sağlar.
Her fıtık tipi, tam kapalı endoskopik yöntemle ameliyat edilebilir mi?
Günümüzde teknolojinin ilerlemesiyle fıtıkların çok büyük bir kısmı endoskopik yöntemle tedavi edilebilmektedir. Ancak çok ileri derecede omurga kanal darlığı veya kemiksel anomalilerin eşlik ettiği vakalarda mikrocerrahi tercih edilebilir.
Patlamış veya omurga kanalına düşmüş fıtıklar endoskopik yöntemle alınabilir mi?
Evet, transforaminal (yandan) veya interlaminar (arkadan) girişlerle kanal içindeki serbest parçalar başarıyla temizlenebilir.
Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı sonrası hastaneden ne kadar süre de ayrılmam gerekir?
Endoskopik cerrahi sonrası hastalar genellikle aynı gün veya 24 saat geçmeden taburcu edilirler.
Endoskopik bel fıtığı ameliyatı genel anestezi almadan ameliyat olmak mümkün mü?
Evet, bazı uygun vakalarda spinal anestezi veya lokal anestezi altında, hasta ile konuşarak bu ameliyatı gerçekleştirmek mümkündür.
Endoskopik bel fıtığı ameliyatı izi ne kadardır?
Yaklaşık 7-8 milimetrelik bir izdir; iyileştiğinde genellikle belirsiz hale gelir.
Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı olanlar ne zaman yürümeye başlar ve ne zaman banyo yapabilir?
Ameliyattan 2-3 saat sonra yürüyüş başlar. Su geçirmez özel bantlar sayesinde hastalarımız 2. günden itibaren banyo yapabilirler.
Endoskopik bel fıtığı ameliyatından sonra aktif spor hayatına veya ağır iş temposuna dönüş süresi nedir?
Doku hasarı minimum olduğu için spora dönüş mikrocerrahiye göre daha hızlıdır. 2-4 hafta içinde hafif sporlara, 2. ayda ise profesyonel düzeye dönülebilir.
Endoskopik bel fıtığı ameliyatı sonrası belde ağrı ve kas spazmı olur mu?
Kaslar kesilmediği için ameliyat yeri ağrısı ve kas spazmı diğer yöntemlere göre çok daha az hissedilir.
Endoskopik bel fıtığı cerrahisi sonrası fıtığın tekrarlama riski mikrocerrahiye göre daha mı düşüktür?
Literatürde nüks oranları mikrocerrahi ile benzerdir (%5 civarı). Ancak endoskopik yöntemin avantajı, nüks durumunda ikinci müdahalenin çok daha kolay yapılabilmesidir.
Endoskopik bel fıtığı ameliyatlarının başarı oranı nedir ve kimler tarafından yapılmalıdır?
Başarı oranı %90-95 seviyelerindedir. Bu ameliyatlar, endoskopik cerrahi konusunda özel eğitim almış ve yüksek vaka tecrübesi olan beyin ve sinir cerrahları tarafından yapılmalıdır.
Bacakta güç kaybı, düşük ayak gelişmesi, idrar kaçırma, cinsel fonksiyon bozukluğu ve en az 6 haftalık konservatif tedaviye (ilaç, istirahat, fizik tedavi) rağmen geçmeyen şiddetli ağrılar cerrahi endikasyondur.
Bel Fıtığı Ameliyat Edilmez İse Ne Olur?
Sinir üzerindeki baskı devam ederse kalıcı felçler, kronikleşmiş dinmeyen ağrılar, bacakta kas erimesi ve ciddi yaşam kalitesi kaybı meydana gelebilir.
Bel Fıtığı Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Her cerrahi işlem gibi enfeksiyon, kanama, beyin omurilik sıvısı sızıntısı ve çok düşük oranda sinir hasarı riski vardır. Ancak mikrocerrahi ve endoskopi ile bu riskler minimaldir.
Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nedir?
İlk gün yürüme başlar, 10. günde dikiş bölgesi kapanır, 15. günde sosyal hayata dönüş sağlanır. Tam doku iyileşmesi yaklaşık 6 hafta sürer.
Bel Fıtığı Ameliyat Sonrası Tekrar Eder mi?
Ameliyat sadece mevcut fıtığı temizler. Omurga sağlığına dikkat edilmezse, aynı veya farklı seviyeden nüks riski her zaman %5-10 arasındadır.
Bel Fıtığı Ameliyatı Başarı Oranı Nedir?
Doğru tanı ve ehil ellerde yapılan mikrocerrahi veya endoskopik ameliyatların başarı oranı %95’lerin üzerindedir.
Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrasında Uçak Ve Otobüs Yolculuğu Yapabilir Miyim?
Genellikle ameliyattan 1 hafta sonra kısa süreli uçuşlara, 2 hafta sonra ise 2 saatte bir mola vermek kaydıyla otobüs yolculuğuna izin verilir.
Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrasında Namaz Kılabilir Miyim?
Ameliyat sonrası ilk 4-6 hafta namazın sandalyede kılınması önerilir. Tam doku kaynaması gerçekleştikten sonra, omurgayı aşırı zorlamadan normal şekilde namaz kılınabilir.
