Boyun fıtığı ve omurga kanal daralması, omurilik kanalının içindeki sinir köklerine bası yaparak ağrıya sebep olur. Servikal epidural steroid enjeksiyonu, ağrıya yol açan bu basının oluştuğu bölgeye ulaşması amacıyla, görüntüleme yöntemleri altında özel bir kanülle epidural bölgeye ulaşılarak bir ilaç kombinasyonu (steroid,lokal anestezik, hyaluronidaz, hipertonik NaCl) verilmesi işlemidir. Amaç, o bölgedeki ödemin ve enflamasyonun azaltılması, varsa yapışıklıkların çözülmesi ve fıtık dokusunun kusunun regresyonu (küçülmesi) yoluyla ağrıya yol açan baskının ortadan kaldırılmasıdır. Servikal epidural steroid enjeksiyonu, ameliyatsız boyun fıtığı tedavisinde bilimsel, güvenilir ve çok etkili bir yöntemdir.
İşlem, öncesinde ciddi bir hazırlık gerektirmez. Servikal epidural steroid enjeksiyonu lokal anesteziyle olur ve işlem süresi 10-15 dakikadır. Hastalar, işlem sonrası yaklaşık 30 dakikalık bir gözlemden sonra evlerine gönderilmekte ve iki gün dinlenmeleri önerilmektedir. Yan etkileri çok seyrektir. Sınırlı bir alana verilmesi ve sistemik yayılımının çok az olması nedeniyle steroide bağlı yan etkiler hemen hiç görülmez. Enfeksiyon ise oldukça ender görülen bir durumdur. Kanama, sinir hasarı gibi ciddi sorunlar neredeyse hiç görülmemektedir.
Randevu ve pratik bilgiler
Randevu nasıl alınır?
Randevu talebinizi WhatsApp, telefon veya iletişim formu üzerinden iletebilirsiniz. Mesajınıza kısaca şikâyetinizi ve size uygun zamanları eklerseniz süreç hızlanır; en kısa sürede dönüş yapıyoruz.
Muayeneye gelirken neler getirmelisiniz?
Varsa güncel MR ve tomografi görüntülerinizi, önceki tetkik ve ameliyat raporlarınızı ve düzenli kullandığınız ilaçların listesini yanınızda getirmeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır.
İlk muayenede sizi ne bekler?
Şikâyetleriniz ve öykünüz dinlenir, nörolojik muayene yapılır ve mevcut görüntüleriniz birlikte değerlendirilir. Tedavi seçenekleri, beklentileriniz ve yaşam tarzınız dikkate alınarak sizinle birlikte planlanır.
İkinci görüş
Başka bir merkezde tanı konduysa veya ameliyat önerildiyse, mevcut görüntü ve raporlarınızla ikinci görüş için randevu oluşturabilirsiniz.
Sorularınız ve randevu talepleriniz için bize ulaşın. En kısa sürede dönüş yapıyoruz.
Kanal Daralması Şikayetlerinde (Spinal Stenöz) Bu Yöntem Uygulanır Mı?
Evet. Kanal daralması olan hastalarda sinirler dar bir alanda sıkışır ve sürekli ödem oluşur. Epidural enjeksiyon bu ödemi dağıtarak hastanın günlük yaşam konforunu belirgin şekilde iyileştirir; bel bölgesindeki daralmalarda yürüme mesafesini de artırır.
Epidural Steroid Enjeksiyonu Nedir?
Epidural Steroid enjeksiyon, boyun fıtığı veya kanal daralması nedeniyle sıkışan sinir köklerinin çevresindeki ödemi, yangıyı ve ağrıyı dindirmek amacıyla yapılan girişimsel bir tedavi yöntemidir. Omurilik zarı (dura mater) ile omurga kanalı arasındaki “epidural boşluk” adı verilen bölgeye ilaç kombinasyonu uygulanarak, cerrahiye gerek kalmadan sinirin rahatlatılması hedeflenir.
Epidural Steroid Enjeksiyon Nasıl Yapılır?
İşlem ameliyathane koşullarında, steril bir ortamda ve hasta yüzüstü yatarken gerçekleştirilir. Gelişmiş görüntüleme cihazları (Skopi) rehberliğinde, hedeflenen fıtık bölgesine özel ince iğnelerle ulaşılır. İğnenin doğru yerde olduğu kontrast madde ile teyit edildikten sonra ilaç karışımı ilgili bölgeye zerk edilir. Kesinlikle dikiş veya kesi içermeyen bir işlemdir.
Epidural Steroid enjeksiyon İşleminden Sonra Hastanede Kalış Süresi Ne Kadardır?
Epidural Steroid enjeksiyon hastanede yatış gerektiren bir cerrahi operasyon değildir. Hastalarımız işlem sonrası yaklaşık 2 saatlik bir gözlem sürecinin ardından, yürüyerek ve aynı gün içinde taburcu edilmektedir. Bu yönüyle hasta konforu en yüksek tedavi yöntemlerinden biridir.
Epidural Steroid Enjeksiyonun Yan Etkileri Ve Riskleri Nelerdir?
Uzman bir beyin cerrahı tarafından steril ortamda yapıldığında riskler yok denecek kadar azdır. Nadiren enjeksiyon bölgesinde geçici ağrı, hafif baş dönmesi veya kullanılan ilaçlara bağlı kısa süreli tansiyon değişiklikleri görülebilir. Enfeksiyon veya kanama gibi riskler profesyonel standartlarda %1’in altındadır.
Epidural Steroid Enjeksiyon Kaç Günde Etki Eder?
Bazı hastalar ilaçtaki lokal anestezik etkiyle hemen rahatlama hissedebilir. Ancak asıl tedavi edici ödem giderici etki genellikle 24-72 saat içinde başlar. Maksimum iyileşme ve ağrının tamamen baskılanması süreci 10 içinde tamamlanır.
Epidural Steroid Enjeksiyon Fıtığı Yok Eder Mi?
Bu yöntem fıtığı “eritmekten” ziyade, fıtığı büzüştürerek sinir üzerinde yarattığı basıyı, kimyasal yangıyı (enflamasyonu) ve ödemi yok eder. Sinir üzerindeki baskı kalktığında ağrı diner. Ödemi dağılmış ve küçülmüş fıtık dokusu, vücudun savunma mekanizmaları tarafından zamanla daha kolay emilebilir (regresyon) hale gelir.
Epidural Steroid Enjeksiyonun İçeriği Nedir?
Enjeksiyon içeriği genellikle iki ana bileşenden oluşur: Ağrıyı hemen kesmek için düşük dozlu lokal anestezik, hyalurinidaz, hipertonik NaCl, steroid’den oluşan bir ilaç kombinasyonu kullanılır. Bu karışım doğrudan sorunlu bölgeye verildiği için sistemik yan etkileri oldukça düşüktür.
Epidural Steroid Enjeksiyon Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
İşlem günü evde istirahat edilmelidir. İlk 24 saat ağır fiziksel aktiviteden kaçınılmalı, öne eğilme veya ağır yük kaldırma gibi boyuna yük bindiren hareketler yapılmamalıdır. İkinci günden itibaren normal günlük aktivitelere dönülebilir; ancak tam iyileşme için doktorunuzun önerilerine uyulmalıdır.
Epidural Steroid Enjeksiyon Hangi Bölümde Yapılır?
Bu işlem, omurga anatomisine ve sinir kökü cerrahisine hakim olan Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) uzmanları tarafından ameliyathane şartlarında yapılmalıdır.
Epidural Steroid Enjeksiyonun Çeşitleri Nelerdir?
Uygulama tekniğine göre iki çeşidi vardır: “İnterlaminar” enjeksiyon ve “Transforaminal” enjeksiyondur. Hastanın MR bulgusuna göre en uygun teknik cerrah tarafından seçilir.
Epidural Steroid Enjeksiyon Kaç Seans Yapılır?
Çoğu vakada tek bir seans, hastanın ağrılarını dindirmek ve fıtığı geriletmek için yeterlidir. Ancak bazı özel durumlarda 3 seansa kadar uygulama yapılabilir.
Evet, bu yöntemin en büyük başarısı ameliyat sınırındaki hastaları cerrahiden kurtarmaktır. Felç riski taşımayan ancak şiddetli ağrısı olan hastaların yaklaşık %90’ı epidural Steroid enjeksiyon sayesinde ameliyat masasına yatmadan sağlığına kavuşabilmektedir.
Epidural Steroid Enjeksiyon Kesin Çözüm Sağlar Mı?
Doğru hasta seçimi ile “kesin ve kalıcı” bir çözüm sunar. Eğer hasta işlemden sonra kilosuna dikkat eder ve boyun kaslarını güçlendirirse fıtığın tekrar etme riski minimize edilir.
Epidural Steroid Enjeksiyon Da Felç Kalma Riski Var Mı?
Toplumda böyle bir korku olsa da, görüntüleme cihazı (Skopi) eşliğinde yapılan işlemlerde iğnenin sinire veya omuriliğe zarar verme ihtimali cerrahi bir operasyondan çok daha düşüktür. Ehil ellerde bu risk yok denecek kadar azdır.
Epidural Steroid Enjeskiyon Omuriliğe Zarar Verir Mi?
İşlem sırasında iğne, omuriliğin bittiği seviyenin çok daha altındaki mesafelerden uygulanır ve omurilik zarına (epidural boşlukta kalındığı sürece) temas dahi etmez. Bu nedenle omuriliğe zarar verme riski tıbbi olarak beklenen bir durum değildir.
Patlamış Boyun Fıtıklarında Epidural Steroid Enjeksiyon Yapılabilir Mi?
Evet, kesinlikle yapılabilir. Hatta patlamış (ekstrude) fıtıklarda sinir çevresindeki enflamasyon çok daha yoğun olduğu için bu enjeksiyon mucizevi sonuçlar verebilir. Felç belirtisi yoksa, patlamış fıtıklarda ilk seçeneklerden biri epidural steroid enjeksiyondur.
Epidural Steroid Enjeksiyonu İşlem Sırasında Ağrı Hissedilir Mi?
İşlem öncesinde iğnenin gireceği bölge lokal anestezi ile tamamen uyuşturulur. Hasta sadece hafif bir basınç hissedebilir; ancak ciddi bir acı veya ağrı duyulmaz. Hastanın konforu için gerekirse hafif sedasyon (rahatlatıcı uyku hali) da uygulanabilir.
Epidural Steroid Enjeksiyon Yapılırken Görüntüleme Cihazı (Skopi) Kullanılması Neden Önemlidir?
Skopi kullanmadan yapılan “körleme” enjeksiyonlarda ilacın yanlış yere gitme riski yüksektir. Görüntüleme cihazı, iğnenin tam olarak fıtığın siniri ezdiği noktaya milimetrik doğrulukla ulaşmasını sağlayarak tedavinin başarısını ve güvenliğini garanti altına alır.
Epidural Steroid Enjeksiyonun Riskleri Ve Yan Etkileri Nelerdir?
En sık görülen ancak geçici olan yan etkiler; işlem bölgesinde hassasiyet, hafif kol uyuşukluğu ve kısa süreli baş ağrısıdır. Bu etkiler genellikle 24 saat içinde kendiliğinden kaybolur.
Epidural Steroid Enjeksiyon Sonrası Yatış Gerekir Mi?
Hayır, yatış gerekmez. Girişimsel bir ağrı tedavisi olduğu için hastalarımız 1-2 saatlik bir dinlenme odası takibi sonrası, refakatçileri ile birlikte aynı gün içinde yürüyerek evlerine taburcu edilirler.
Epidural Steroid Enjeksiyon Sonrası Ağrının Artması Normal Midir?
Çok nadiren, enjeksiyonun yapıldığı dar alana ilaç hacminin girmesiyle sinirde geçici bir basınç artışı hissedilebilir. Bu durum ilk 24 saatte ağrının hafifçe artmasına neden olsa da, ilaçlar etkisini göstermeye başladığında bu his yerini belirgin bir rahatlamaya bırakır.
